首先,鼻咽癌的位置较为隐蔽。鼻腔和咽喉是一个复杂的解剖结构,其中许多区域是相对难以触及的,如鼻咽腔朝后度倾斜并与底咽管相连,这使得一次性活检无法覆盖所有病灶。因此,医生需要通过不同的角度和方法来进行多次活检,以增加病灶检出率。
其次,鼻咽癌的病灶分布不均。鼻咽腔内的肿瘤可以出现在不同的部位,如咽后壁、鼻后底、侧壁等。这些不同的部位对一次性活检来说具有挑战性,因为在一次活检中很难得到来自所有可能病变部位的组织样本。因此,多次活检可以增加检出率,提高诊断准确性。
此外,鼻咽癌的组织学类型多样。鼻咽癌可以被分为几种亚型,包括鳞状细胞癌、鼻咽腺癌、淋巴上皮细胞癌等。每种亚型的治疗策略和预后可能有所不同,因此对于准确的诊断和治疗方案制定,需要进行多次活检以获取不同亚型的组织样本。
最后,鼻咽癌需要综合多种检查手段进行诊断。除了活检,鼻咽癌的诊断还需要结合影像学检查(如CT、MRI等)以及体液学检查(如鼻咽分泌物、血液标志物)等综合考虑。这些额外的检查可以提供更全面的信息,以协助确诊和分期。
综上所述,鼻咽癌的复杂解剖结构、病灶分布不均、多样的组织学类型以及综合诊断的需要,限制了一次性活检的可行性。因此,为了确保准确诊断并制定最佳治疗方案,鼻咽癌患者往往需要进行多次活检和其他辅助检查。在未来的研究中,可以进一步探索新的医疗技术和方法,以提高鼻咽癌的早期检出率和诊断准确性。