首先,在放疗开始前,护士需要与病人和家属进行详细的交流,解释放疗过程、可能出现的不良反应以及应对方法,充分了解病人的健康状况和个人需求。这样可以有效减少病人和家属的焦虑,增强他们对治疗的信心。
其次,放疗期间,护士应密切观察病人的病情变化,包括头颈部肿痛、吞咽困难、声音嘶哑、口腔炎症等,及时发现不良反应并采用相应措施。护士要加强口腔护理,建议病人使用盐水漱口或含漱剂,保持口腔清洁。对于出现口腔溃疡,护士可以建议病人用含氢氧化镁或甘油制剂的漱口液进行漱口,缓解病人的疼痛。此外,护士还要教育病人合适的饮食,避免辛辣刺激食物,保持足够的水分摄入,维持水电解质平衡。
另外,放疗期间,病人可能会出现放射性皮炎,表现为皮肤红、肿、热、痛或出血。护士要指导病人做好皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,避免擦伤,并使用温和的清洁剂进行清洗。对于放射性皮炎严重的病人,护士要鼓励他们进行适当休息,远离阳光直射,避免感染。若出现明显水泡、溃疡或感染,护士应及时与医生沟通,为病人咨询合适的治疗方法。
最后,放疗后期,护士要关注病人的康复情况。放疗可能导致病人营养不良、乏力、抵抗力下降等问题。护士可以根据病人的个体情况,制定营养补充方案,提供高蛋白、易消化的食物,保证病人摄入足够的营养。此外,护士还可以开展康复训练,包括肌力锻炼、吞咽训练等,帮助病人恢复身体功能。
总之,鼻咽癌放疗病人的护理工作是一个综合性和系统性的过程,涉及到多个方面,包括沟通、观察、护理措施等。只有护士给予病人全面细致的关怀和护理,才能提高病人的治疗效果,减轻病人的痛苦,并促进其康复。